痤疮

 

痤疮(cuo chuang)，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。 是皮肤科常见病，多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮（青春痘）是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。 痤疮（青春痘）的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。

 

 

痤疮（青春痘）的病因明确，是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，但它是多因素的疾病。中医认为：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。此外，外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。现代医学认为：本病为多因素综合作用的结果。首先，体内内分泌：主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮（青春痘）最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤甚至形成疤痕。痤疮好发年龄在12～25岁之间，但也有10～13岁或30岁才初发的。另外，经常长痘痘也有遗传方面的因素，若双亲有这类烦恼，儿女也可会继承这种体质。痤疮常发生于脸部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地区。　

 

 

基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。
　
发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。
　
聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

 

 

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症性疾病。中医认为，痤疮多因肺经热盛，或脾胃湿热，加之食肥腻食物，或因不良情绪、内分泌失调导致血热毒盛，湿瘀郁颜面而成。只有分清痤疮的各种类型，才能对症治疗。

肺热血热型本型多见于粉刺、丘疹型痤疮，为痤疮诸型中较轻一型。表现为黑白头粉刺，毛囊性红丘疹，皮疹米粒至绿豆大小，患者多易外感风热，伴咽干便燥等症，舌红、苔黄、脉弦数。

脾胃湿热型本型多见于丘疹型、脓疱型痤疮。因患者多嗜食肥甘之品，致脾胃积湿生热，湿热上壅而致。表现为红色丘疹、脓丘疹，常伴有脘胀不适，饮食不佳，大便正常或干燥等症；舌红、苔白腻或黄腻、脉濡数或滑数。

肝胆湿热型本型多见于脓疱、囊肿型、聚合型痤疮。多因素体肝经有热，加之嗜食辛辣肥甘之品，酿成肝胆湿热，上蒸于颜面而致。表现为，红色丘疹、脓疱、伴有口苦、性色易努，面色潮红、舌红、苔黄腻、脉弦数有力。

热毒壅盛型本型多见于脓疮型、聚合型等痤疮。多因嗜食辛辣炙、或感受湿热之邪，致火毒内生，热毒上壅，熏蒸于颜面而致。表现为鲜红密集，多为脓性丘疹、伴口渴饮多、咽干咽痛、溲黄便干、舌红、苔黄、脉数。

血瘀痰凝型本型多见于结节型，聚合型痤疮。患者湿痰较甚，气滞血瘀，热毒痰瘀胶结致皮疹经久不愈，皮损色暗红，质硬，或质软有弹性。舌红或暗红，边有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。
痤疮产生的原因不一，症型较多，故而，生了痤疮，切不可乱涂乱抹，要请医生诊治，才能彻底根治。

 

轻度青春痘：85%暗疮为轻度暗疮，体积小数量少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一般不会留疤痕等后遗症。

中度青春痘：10%暗疮病人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一般不会留下疤痕。

重高度青春痘：2～3%暗疮病人属重高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛，如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。

 

主要分为外用药剂和口服药，对于轻微的病患只要使用外用药剂即可，对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药，一般口服药的治疗疗程视病灶严重度需数周至半年的时间。

应该了解青春痘对于治疗的是不能着急的，最初几天可能还没有显著的进步，但几天后大部份的病人可有显著的改善，在治疗期间须耐心的依医生指示用药。大多数的人都有长青春痘的经验，青春痘程度有轻微、有严重，不可掉以轻心，顺其自然，以致造成满脸疤痕。我们建议如有青春痘的问题须请教医师给予指导及治疗。毕竟爱美是人的天性，青春痘经由适当的治疗，可将后遗症减轻到最低，愈早治疗效果愈好。

只要开始治疗，我们确信青春痘一定有所改善，但也请记住，青春痘的治疗反应是很缓慢的，轻度的青春痘会在几周内改善，中度的青春痘须要1～2个月的时间，严重的青春痘则须1～3个月的治疗时间，所以必须定期报告病情。

青春痘经治疗改善后仍可能因没有注意饮食习惯或生活习惯而复发，此时须要再一个疗程的治疗。由于轻度的青春痘治疗复原较快，因此早期治疗效果较快也较好。

减肥会影响青春痘的治疗，若使用对食物进行控制的减肥法，很容易造成营养不均衡，甚至会有疾病产生！此时，便容易促使青春痘的生长。所以许多人在减肥期间瘦得不多，但却使皮肤变了！缺乏维生素A时，皮肤角化进行得较不顺利，容易使皮肤出现有小疙瘩、粗糙的情形，痘痘像雨后春 般直冒；缺乏维生素C时会影响青春痘疤痕的愈合，均衡且充足的营养，才能拥有健康的皮肤。

 

 

据大量的临床观察，大部分痤疮患者均有不同程度的便秘、大便干结或排便不爽等伴发症状，毒存体内是造成痤疮发生的根本原因。如果消化管道不畅及大便不通畅，毒素就会存留于体内而被机体重新吸收，这种毒素被机体重新吸收后外发于肌肤，蒸熏面部就会发生痤疮，同时这种毒素可阻碍人体气机，影响人的气血运行，导致内分泌失调，致使痤疮更进一步加重而缠绵不愈。复方痘立消，能排出体内的毒素，调理机体气机，使人体气机升降正常，气血流畅 ，内分泌正常，紧紧扣住了痤疮的病因，所以对痤疮的治疗效果非常明显。从而也反证了用“ 毒”的理论来解释痤疮的发病机理的正确性。

 

　　
怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，这是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。
　　
下面为长痘痘的准妈妈，提出七点建议：
　　
（1）、保持脸部及全身的清洁。使用适合自己肤质的清洁剂洗脸。洗脸时，轻轻按摩患处，以利毛孔畅通。（2）、注意饮食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高热量及辛辣食物。怀孕当中，青春痘长得厉害的妈妈，坐月子时不要吃油腻的食物。（3）、不当的外用品会引发青春痘，或是让青春痘更加恶化。常可见到准妈妈们为了掩饰脸上的青春痘，擦了好厚好厚的粉底，一层又一层的盖斑膏。其实，这么做，只会让毛孔阻塞更严重，而对青春痘没半点好处。（4）、保持心情愉快、睡眠充足。越紧张，越烦恼，青春痘长得越多。（5）、不要挤捏青春痘，以免手上的细菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。（6）、把你目前使用的药品、保养品和化妆品带给皮肤科医生过目，让医生判断是否和青春痘有关。（7）、配合医生的建议按时治疗，才能得到适当的控制。

 

 

首先以预防为主，除了正确治疗和护养以外，红肿发炎期间千万不要自己去挤。大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下的凹洞和色斑是终身消除不去的遗憾。